的脱髓鞘改变。?1959年Adams报道了4例慢性酒精中毒或营养不良基础上出现四肢瘫痪及假性球麻痹的患者,并将该病命名为CPM。Р1962年人们发现髓鞘溶解不仅发生在脑桥,也可累及其他部位,如小脑、外侧膝状体、基底节、丘脑、大脑皮质、皮质下白质等部位,约占CPM的10%,称为脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)。单独EPM出现较少见,大多数以CPM、CPM/EPM的形式出现。Р渗透性脱髓鞘病灶分布Р病因Р本病的病因不明。?常见的诱因有慢性酒精中毒、肝移植后、严重电解质紊乱及快速纠正史,其他包括糖尿病、肾功能衰竭、血液透析、妊娠呕吐、厌食症、放疗后、垂体危象、营养不良、严重烧伤、脱水状态、肝功能衰竭、败血症、淋巴瘤及癌症晚期、出血性胰腺炎等。Р病因Р慢性酒精中毒?肌萎缩性脊髓侧索硬化症?伯恩斯?凝血功能障碍?糖尿病高渗性昏迷?糖尿病酮症酸中毒?高钠血症(急性/慢性) ?低钠血症(急性/慢性) ?下丘脑肿瘤?肝功能衰竭(急性/慢性) ?肝移植?鸟氨酸[氨基甲酰转移酶缺乏症?急性出血性胰腺炎?松果体区肿瘤?艾滋病?巨细胞病毒肝炎Р精神性烦渴烦渴?神经性厌食症?肾功能衰竭(急性/慢性) ?脓毒症(细菌) ?镰状细胞危像?病毒感染(腮腺炎、肝炎) ?妊娠呕吐?Wilson‘s脑病?烧伤?系统性红斑狼疮?干燥综合征?过敏性休克?高血氨治疗后?低磷血症?药物(利尿剂、生长抑素、锂盐、降糖药、抗抑郁药、巴比妥类)Р病因Р早期病例中发现多数为重症或慢性消耗性疾病患者,尤其是慢性酒精中毒和营养不良者,所以认为其发病与慢性酒精中毒、营养不良有关。Р病因Р1976年Tomlinson发现低钠血症与CPM的发生之间存在相关,而后国内外大量文献表明缓慢形成的低钠血症被快速纠正是发生ODS 的最常见诱因。与急性低钠血症相比,慢性低钠血症的快速纠正更易发生ODS。
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