黄疸PPT课件

胆原(总量为由肠道细菌酶的脱氢作用还原为尿胆原(总量为 68-473 68-473 μ μmol/L mol/L ), ), 尿胆原的大部分氧化为尿胆尿胆原的大部分氧化为尿胆素从粪便中排出称粪胆素。小部分(约素从粪便中排出称粪胆素。小部分(约 10 10﹪﹪-20 -20 ﹪﹪)在肠内被重吸收,经肝门静脉回到肝内,其)在肠内被重吸收,经肝门静脉回到肝内,其中的大部分再转变成结合胆红素中的大部分再转变成结合胆红素,又随胆汁排,又随胆汁排入肠内,形成入肠内,形成““胆红素的肠肝循环胆红素的肠肝循环””。。 78黄疸的分类黄疸的分类 1 1、按病因学分类: 、按病因学分类: ??溶血性黄疸溶血性黄疸??肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸??胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸( ( 过去称为阻塞性黄疸过去称为阻塞性黄疸) ) ??先天性非溶血性黄疸先天性非溶血性黄疸以前三类最为常见, 以前三类最为常见, 第四类较罕见。第四类较罕见。 2 2、按胆红素的性质分类: 、按胆红素的性质分类: ??以以UCB UCB 增高为主的黄疸增高为主的黄疸??以以CB CB增高为主的黄疸增高为主的黄疸 9病因、发病机制和临床表现病因、发病机制和临床表现 10一、一、溶血性黄疸溶血性黄疸 1 1、病因: 、病因: 凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。病因: 病因: ①①先天性溶血性贫血先天性溶血性贫血:如珠蛋白生成障碍:如珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症; 性贫血、遗传性球形红细胞增多症; ②②后天性获得性溶血性贫血后天性获得性溶血性贫血: : 如自身免疫如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后溶血溶血、蚕豆病、伯胺喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发、蚕豆病、伯胺喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。性睡眠性血红蛋白尿等。