或出生时通过产道被感染。? 新生儿败血症,尿路感染由于细菌的毒素作用红细胞,加速红细胞破坏,损伤肝脏细胞,使肝脏结合胆红素的能力下降,导致黄疸加重。Р病因Р非感染性:1.新生儿溶血? 2.胆道闭锁? 3.胎粪延迟排出? 4.母乳性黄疸? 5.遗传性疾病? 6.药物性黄疸? 7.其他:如低血糖Р临床表现Р生理性黄疸:出生后2~3日全身皮肤黄染,头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显,5~7日达高峰,以后逐渐消退。在此期间患儿体重,体温,食欲及大小便均正常,自行痊愈。?病理性黄疸:新生儿溶血者多在出生后24小时出现黄疸;并迅速加重感染引起的黄疸程度重、发展快,血清胆红素迅速增高,或每日上升大于85μmol/L (5mg/dl)且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。?胆红素脑病:当血清胆红素〉342μmol/L (20mg/dl),可引起胆红素脑病(核黄疸)。患儿出现精神反应差,食欲不振,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。Р临床表现Р胆红素脑病分为四期:?1.警告期:嗜睡,脑性尖叫,吸允力弱,肌张力低下,时限12~36小时。?2.痉挛期:双眼凝视,抽搐,角弓反张,呼吸节律不整,时限12~36小时或者死亡。?3.恢复期:抽搐减少或消失,可正常吃奶。?4.后遗症期:多在生后2个月左右,出现手足徐动,耳聋,眼球运动障碍,牙釉质发育不全,智力落后的神经系统损害。Р新生儿病理性黄疸的常见疾病:?1新生儿溶血病:指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应致使胎儿或者新生儿红细胞破坏而引起的溶血。?(1)ABO血型不合:母亲多为O型,新生儿A型或B型多见。?(2)Rh血型不合。Р临床表现Р新生儿溶血的临床表现:?1.胎儿水肿?2.黄疸常于生后24小时内出现黄疸并进行性加重?3.贫血ABO血型不合者血红蛋白多正常。?4.胆红素脑病
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