新生儿黄疸讲课ppt课件

胆红素的能力仅为成人的1%-2%,极易发生黄疸*新生儿黄疸分类生理性黄疸(physiologicaljaundice)病理性黄疸(pathologicjaundice)*分类生理性黄疸(physiologicaljaundice)是指新生儿出生2~14天内,单纯由于上述新生儿胆红素代谢特点所致,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。特点:1、一般情况良好;2、足月儿生后2~3天出现黄疸,于4~5天达高峰,新生儿在7~14天内消退,早产儿可延迟至3~4周;3、每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)4、足月儿血清胆红素<221umol/L(12.9mg/dl),早产儿胆红素<257umol/L(15mg/dl)。*分类病理性黄疸(pathologicjaundice)特点1:黄疸出现过早(24小时内);2:重症黄疸,血清胆红素足月儿>222umol/L(13mg/dl),早产儿>257umol/L(15mg/dl)。或每天上升超过85umol/L(5mg/dl);3:黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;4:黄疸退而复现;5:结合胆红素升高>34umol/L(2mg/dl)。*病理性黄疸的分类临床上分为非感染性与感染性两类一,非感染性1、新生儿溶血病:指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,常引起严重的病理性黄疸,以ABO血型不合最常见,其次为RH血型不合2、胆道闭锁:因宫内感染引起进行的胆管炎、胆管纤维化等,导致胆汁排泄不畅。3、母乳性黄疸4、其他:遗传性疾病或药物性黄疸:如半乳糖血症、球形红细胞增多症等,药物性黄疸由维生素K3、新生霉素等引起。*病理性黄疸的分类二、感染性1、TORCH感染:这些病原体均可使肝功能受损,而致肝酶抑制、胆红素代谢障碍、毛细血管胆汁淤滞、胆红素排泄受阻等。2、新生儿败血症:其原因是由于细胞毒素加快红细胞破坏以及损害肝功能所致。*