骨肉瘤课件

半以上呈纤维肉瘤样结构,不同瘤组织一半以上呈纤维肉瘤样结构,不同于恶性纤维细胞者,可见到少量瘤骨形成。于恶性纤维细胞者,可见到少量瘤骨形成。 4 4、、混合型混合型: : 由骨母细胞型与软骨母或纤维母两种成分由骨母细胞型与软骨母或纤维母两种成分的混合。的混合。 5 5、、血管扩张型血管扩张型: : 肿瘤由多个较大血腔及间隔内有少量实性肿瘤由多个较大血腔及间隔内有少量实性肿瘤组织构成。肿瘤组织构成。四、骨肉瘤的亚型四、骨肉瘤的亚型 1993 1993 年年 WHO WHO 提出新的骨肿瘤组织学分类提出新的骨肿瘤组织学分类, , 其中骨肉瘤可分其中骨肉瘤可分: : 普通中心性普通中心性 1 1、、中心性(髓性) 中心性(髓性) 血管扩张性血管扩张性骨内高度分化(又分髓内及皮质内) 骨内高度分化(又分髓内及皮质内) 圆形细胞圆形细胞四、骨肉瘤的亚型四、骨肉瘤的亚型骨旁(皮质旁)-可分去分化骨旁(皮质旁)-可分去分化骨旁肉瘤骨旁肉瘤 2 2、表面性、表面性骨膜型骨膜型高度恶性表面骨肉瘤高度恶性表面骨肉瘤除了大家熟悉的除了大家熟悉的普通中心性普通中心性这型典型骨肉瘤外,其他类这型典型骨肉瘤外,其他类型可称为型可称为亚型亚型, ,均较少见。均较少见。普通型骨肉瘤普通型骨肉瘤??最常见的亚型,占骨肉瘤的最常见的亚型,占骨肉瘤的 80% 80% 以上以上??是原发于髓腔内的高度恶性肿瘤,肿瘤细胞产生是原发于髓腔内的高度恶性肿瘤,肿瘤细胞产生骨样组织。骨样组织。??影像学检查常表现: 影像学检查常表现: ??骨内原发骨破坏骨内原发骨破坏??可破坏骨皮质可破坏骨皮质??可在骨外形成软组织肿块可在骨外形成软组织肿块??可伴有骨膜反应可伴有骨膜反应??病变基质可为成骨、溶骨或混合病变基质可为成骨、溶骨或混合??病变局部可见卫星病灶及跳跃病灶病变局部可见卫星病灶及跳跃病灶??可有肺转移灶可有肺转移灶