。 3 3、临床表现:局部进行性疼痛、肿胀和功能障、临床表现:局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮肤常较热并有浅静脉怒张。病变进碍。局部皮肤常较热并有浅静脉怒张。病变进展迅速。展迅速。骨肉瘤骨肉瘤 4 4、好发部位:股骨下端、、好发部位:股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。胫骨上端和肱骨上端。干骺端干骺端为好发部位。为好发部位。 5 5、生长在长骨干骺部的骨、生长在长骨干骺部的骨肉瘤开始在肉瘤开始在骨髓腔骨髓腔内产内产生不同程度、不规则的生不同程度、不规则的骨破坏和增生。病变向骨破坏和增生。病变向骨干一侧发展而侵蚀骨干一侧发展而侵蚀骨骨皮质皮质,侵及,侵及骨膜骨膜下则出下则出现骨膜增生,呈平行、现骨膜增生,呈平行、层状,肿瘤可侵及和破层状,肿瘤可侵及和破坏骨膜新生骨,当侵入坏骨膜新生骨,当侵入周围软组织周围软组织时,则形成时,则形成肿块,其中可见多少不肿块,其中可见多少不等的肿瘤新生骨。等的肿瘤新生骨。骨肉瘤骨肉瘤二、二、 X X线表现线表现主要反映骨肉瘤的大体主要反映骨肉瘤的大体病理变化病理变化,肿瘤发,肿瘤发展过程中展过程中骨质破坏骨质破坏和和瘤骨形成瘤骨形成不断交替进行。不断交替进行。肿瘤生长活跃分化差,则发生溶骨性破坏, 肿瘤生长活跃分化差,则发生溶骨性破坏, 分化较好则形成瘤骨,在此过程中,还不断分化较好则形成瘤骨,在此过程中,还不断刺激骨膜增生,并可突破增生的骨膜向外生刺激骨膜增生,并可突破增生的骨膜向外生长,形成软组织肿块长,形成软组织肿块骨肉瘤骨肉瘤基本基本 X X线征象线征象有四种: 有四种: ◆◆1 1、瘤骨(象牙质、棉絮和针状) 、瘤骨(象牙质、棉絮和针状) 2 2、骨质破坏(虫蛀、斑片或筛条状) 、骨质破坏(虫蛀、斑片或筛条状) 3 3、骨膜增生(平行、分层或三角) 、骨膜增生(平行、分层或三角) 4 4、软组织肿块(常含瘤骨) 、软组织肿块(常含瘤骨)
全文预览
