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脑卒中肩手综合征课件

上传者:你的雨天 |  格式:ppt  |  页数:35 |  大小:10023KB

文档介绍
?某些药物可能造成神经调节功能下降某些药物可能造成神经调节功能下降??第一期第一期(3-6 (3-6 个月个月) ),患手突然水肿,肩手部疼,患手突然水肿,肩手部疼痛,并很快使活动明显受限痛,并很快使活动明显受限??水肿主要表现在患手的背部,包括掌指关节、水肿主要表现在患手的背部,包括掌指关节、拇指及其他拇指及其他 4 4指。皮肤失去皱褶,特别是指节指。皮肤失去皱褶,特别是指节及近远端的指间关节。水肿触及有柔软感和膨及近远端的指间关节。水肿触及有柔软感和膨胀感,常终止于腕关节及其近端。手肌腱被掩胀感,常终止于腕关节及其近端。手肌腱被掩盖而看不出。水肿表面有微热及潮湿感盖而看不出。水肿表面有微热及潮湿感临床表现临床表现一期一期??手的皮肤呈橘红色或紫色改变,特别是手手的皮肤呈橘红色或紫色改变,特别是手处于下垂状态时处于下垂状态时??指甲逐渐变为苍白、不透明指甲逐渐变为苍白、不透明??患肩及腕关节疼痛,其关节活动受限,特患肩及腕关节疼痛,其关节活动受限,特别是前臂被动外旋、腕关节背屈时更为显别是前臂被动外旋、腕关节背屈时更为显著著一期一期??过度屈曲腕关节或负重治疗时痛感明显。指间关节明过度屈曲腕关节或负重治疗时痛感明显。指间关节明显受限,突出的指骨因水肿而看不出。手指外展严重显受限,突出的指骨因水肿而看不出。手指外展严重受限,两手交叉抓握困难,近端指间关节僵硬,仅能受限,两手交叉抓握困难,近端指间关节僵硬,仅能稍做屈曲动作,不能完全伸展稍做屈曲动作,不能完全伸展??这时被动屈曲该关节,患者有痛感,而远端指节关节这时被动屈曲该关节,患者有痛感,而远端指节关节可伸展,但屈曲困难。当该关节僵硬时被动屈曲即可可伸展,但屈曲困难。当该关节僵硬时被动屈曲即可产生疼痛及活动受限产生疼痛及活动受限??本期尽早治疗预后好,如不及时治疗将转入二期本期尽早治疗预后好,如不及时治疗将转入二期一期一期

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