。2.潜在的其他因素:伴发关节退行性变,肩关节微小损伤,长期不运动造成的废用性萎缩,造成血管神经反射异常。本综合征常发生于脑卒中后1-3个月,66%发生于这个时间段,而且多为突然发生。2020/3/214ABC临床表现临床表现包括节段性疼痛、浮肿、血管运动障碍、ROM受限及活动后症状及体征临床经过常分为三期:第Ⅰ期(早期):患手骤然出现肿胀:水肿以手背明显,包括掌指关节和手指,皮肤皱纹消失,水肿处柔软膨隆,向近端止于腕关节,看不清手上的肌腱。手的颜色发生变化,呈粉红或淡紫色,尤其是患臂垂于体侧时更明显,手温热,有时呈潮湿状,指甲较健侧白或无光泽。baike./item/%E5%85%B3%E8%8A%82%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E5%BA%A62020/3/215ABC临床表现6ABC临床表现第II期(又称后期)?疼痛加重直至不能忍受任何手和手指的压力。X线检查可出现骨质的变化。在背侧腕骨之间和掌骨连接区出现明显僵硬的隆凸。此期持续3-6个月,如不进行适当治疗则转入第III期。7临床表现第Ⅲ期(末期或后遗症期):未治疗的手变成固定的典型畸形,水肿和疼痛可完全消失,但关节活动度则永久丧失。X线检查有广泛的骨腐蚀,无法恢复。8ABC肩-手综合征的诱发因素据目前《循序渐进第二版》的研究数据阐述:认为一定有某种特殊的原因触发了这种综合症的发生,手臂不能活动只是长期存在的症状而已。腕关节持续屈曲受压阻碍静脉回流对手关节的过度牵拉可能引发炎症反应,出现水肿和疼痛输液时候液体渗漏至手背组织手部小意外损伤,如烫伤9预防与治疗预防手综合症的目的在于避免所有引起水肿的原因治疗目标:尽快减轻水肿治疗疼痛和僵硬治疗原则:MICE原则M(muscularmovement)代表轻柔的肌肉运动I(ice)pression)代表加压E(elevation)代表抬高2020/3/2110ABC
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