管病的费用估计要在100亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近200亿元人民币3高血压的高发病率与低控制率人口老龄化进程加速不健康的生活方式泛滥脑卒中——高发病率的原因4可干预年龄:55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍性别:男女之比约为1.1~1.5∶1种族:有色人种>白色人种家族遗传性:不可干预高血压心脏病糖尿病血脂异常吸烟酗酒颈动脉狭窄脑卒中的危险因素5高血压高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内研究显示:在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%。东亚人群汇总分析结果,血压升高对脑卒中发病的作用强度约为西方国家人群的1.5倍。6心脏病各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。美国明尼苏达的一项前瞻性研究结果表明,无论在何种血压水平,有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、心肌梗死、感染性心内膜炎等均可增加卒中的危险。据总体估计,缺血性卒中约有20%是心源性栓塞。INR的推荐指标为2.0~3.0。7糖尿病Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。糖化血红蛋白(HbA1c)应<6.5%。8血脂异常血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低与脑卒中有密切关系。应用他汀类等降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。降低LDL-C为治疗的首要目标,目标值为<2.58mmol/L。他汀类药物——TC、LDL贝特类药物——TG9血脂异常防治建议标准(mmol/L)脂质名称合适范围临界水平需治疗水平TC<5.205.23~5.69>5.72TG<1.70>1.70HDL-C>1.04<0.90LDL-C<2.583.15~3.61>3.6410
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