合征的中医特色疗法 http//、肩手综合征肩手综合征又称反射性交感神经营养不良综合征是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛的继发性并发症。根据 Davis 等( 1977 )的统计,其发生率约占偏瘫患者的 12.5% ,常在患中风后 1~3个月内发生,而由 Braus ( 1990 )报告的发生率甚至高达 27% 。严重的疼痛将影响患者进行全面的康复,将导致永久性手及手指畸形,影响手的功能,甚至有更严重的后果。 3 http//、肩手综合征的发病机制 1、腕关节持续屈曲受压。 2、对手关节的过度牵拉可能引起炎症反应,出现水肿和疼痛。 3、输液时液体渗漏至手背组织内。 4、病侧手外伤。 4 http//、肩手综合征的发病机制 1、腕关节持续屈曲受压常见的腕关节被迫屈曲位(右侧偏瘫)。在轮椅上。患者卧床或坐在轮椅上时,可能未曾注意到手长时间放在体侧,腕被动处于屈曲位。 5 http//、肩手综合征的发病机制腕被动屈曲累及手静脉的回流。正常手和腕在 X线下可以显示当臂向下的力使腕处于屈曲位时大静脉回流受阻的实际情况。 6 http//、肩手综合征的发病机制 2、对手关节的过度牵拉可能引起炎症反应,出现水肿和疼痛患者上肢负重训练,腕过度被迫背屈(右侧偏瘫)。 7 http//、肩手综合征的发病机制 3、输液时液体渗漏至手背组织内反复输液时常需用偏瘫手的静脉,液体外渗到周围组织中,则引起明显水肿。 8 http//、肩手综合征的发病机制 4、病侧手外伤一些患者可因各种原因引起病侧手的外伤,如:跌倒、灼伤或感觉缺失患手被卷入轮椅的轮子等。 9 http//、肩手综合征的分期标准Ⅰ期:肩痛并活动受限,同侧手腕及手指出现红、肿、热、痛、血液增加等血管运动性反应。有时出现肩手自发痛。手指呈伸展位,屈曲受限,被动屈曲可引起剧痛★疼痛★水肿★温热★指甲变白典型的手肿胀表现(右侧偏瘫) 10 http//
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