轻约 4kg 。?既往体健,否认肝炎及结核病史。 T 37 ℃, P 80 次/分, R 19 次/分, BP 130/80mmHg 神清,贫血貌, 全身可见散在瘀点、瘀斑双侧耳前、耳后、颌下、颏下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟均扪及肿大淋巴结, 如绿豆至蚕豆大小不等, 质中, 无压痛,活动度可胸骨压痛, 两肺呼吸音清, 未闻及啰音,心脏查体无异常肝右肋下 3cm 可触及,脾肋下未触及双下肢无水肿体格检查入院诊断?急性白血病(分型待定) 入院后检查血象: WBC 25.36 × 10 9/L RBC 2.22 × 10 12/L HB 68 g/L PLT 59.6 × 10 9/L骨髓细胞学: ?骨髓增生极度活跃, ?原幼淋占 92% ,细胞大小不等,以大细胞为主, 提示:ALL-L2 免疫学分型: cCD79a,CD19,CD 20 均为阳性 Bcr/abl 融合基因: 阴性肝肾功能: 正常肺CT: 前上纵隔见一软组织密度影, 约9.6cmX5.0cmX7.5cm , 周围软组织受压向后移位入院检查治疗情况?诊断:急性淋巴细胞白血病-L2 (Bcr/abl 阴性) ?诱导化疗方案: VDCP ?化疗时间: 2014 年3月27日?加强护肝、护胃、水化等对症支持治疗抗感染治疗经过 2014 年3月 27日 2014 年4月6日?VDCP 方案诱导查血常规: WBC 0.08 *10~9/L ,Hb 41.50g/l , PLT 12.10 *10~9/L ,N 0.02 *10~9/L 发热,T 最高达 39.6 ℃,乏力, 查体: T39.6 ℃,R24 次/分, P 110 次/分, BP82/42mmHg ,神志模糊, 贫血貌,散在瘀点、瘀斑泰能( 1.0g q6h )稳可信( 1.0 q12h) 科赛斯(50mg Qd) 4月11日血培养:大肠埃希菌
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