竭?2.慢性肺源性心脏病,心脏不大,频发室早,心功能Ⅳ级?3.阿尔茨海默病(中度)?4.皮层下硬化性脑病?5.低钾、低钠、低钙血症?6.重度营养不良Р基本状况Р营养不良与疾病РCOPDР肺部感染Р2型呼吸衰竭Р慢性肺源性心脏病Р高龄Р阿尔茨海默病Р皮层下动脉硬化性脑病Р生活自理能力下降?依赖性增加Р营养状况衰退?体重丢失Р咀嚼或吞咽障碍Р因疾病或行动障碍导致的肌肉无力Р恢复时间延长Р长期住院Р食欲与摄食量降低РGariballa S,et al.Dietary supplementation and quality of life of older patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Geriatr Soc, 2007, 55: 2030-2034.Р营养不良影响临床结局Р院内感染率增加至2-3倍Р中等营养不良 7.6%Р严重营养不良 14.6%Р营养良好 4.4%РSchneider SM et al BMJ 2004Р营养不良影响临床结局Р住院时间延长2-3倍Р中等营养不良 5.4%Р严重营养不良 10.8%Р营养良好 3.9%РPichard et al. 2004Р重症老年患者代谢需求Р水?负荷能力差,容易出现体内水过剩和心功能异常Р维生素? / 微量元素?容易缺乏,?需要量增加Р蛋白质Р合成减少或障碍Р糖Р耐量降低,?易出现高血糖Р总能量Р 需要量降低Р膳食纤维Р老年患者胃肠道?动力减退的特点Р脂肪Р血脂蛋白酶活性降低?分解脂肪能力下降?易出现高血脂РSoboka L, et al. ESPEN guidelines on parenteral nutition: geriatrics. Clinical Nutrition, 2009, 28:461-466.
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