泰山医学院附属医院重症急性胰腺炎课件

) (12.6 ) (8.0% ) (5.3% ) 泰山医学院附属医院消化内科 8 8急性胰腺炎( 急性胰腺炎( AP AP ) ) ??修订后的亚特兰大修订后的亚特兰大 AP AP 分类分类??急性胰腺炎(不管存不存在慢性胰腺炎) 急性胰腺炎(不管存不存在慢性胰腺炎) ??临床上至少有三个特征中的两个: 临床上至少有三个特征中的两个: (a) (a) 提示胰腺炎的腹痛(常上腹痛放射到背部) 提示胰腺炎的腹痛(常上腹痛放射到背部) (b) (b) 血淀粉酶和脂肪酶水平正常血淀粉酶和脂肪酶水平正常 3 3倍或以上倍或以上(c)CT (c)CT 、磁共振成像或者腹部彩超发现特征性的东西、磁共振成像或者腹部彩超发现特征性的东西泰山医学院附属医院消化内科 9 9轻症急性胰腺炎轻症急性胰腺炎(MAP) (MAP) ??有有 AP AP 的临床表现及生化改变的临床表现及生化改变??无器官功能障碍及局部并发症,对液无器官功能障碍及局部并发症,对液体治疗反应好, 体治疗反应好, Ranson<3, Ranson<3, 或或 APACHE APACHE ⅡⅡ <8, <8, 或或 CT CT 分级为分级为 A A、、B B、、C C 级级。。泰山医学院附属医院消化内科 10 10重症急性胰腺炎( 重症急性胰腺炎( SAP) SAP) ??具有具有 AP AP 的临床表现及生化改变的临床表现及生化改变??且有下列之一者: 且有下列之一者: 1 1、局部并发症(胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰、局部并发症(胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿); 腺脓肿); 2 2、器官衰竭; 、器官衰竭; 3. 3. Ranson Ranson ≥≥3 3 4.APACHE 4.APACHE ⅡⅡ≥≥8 8 5 5 、、 CT CT 分级为分级为 D D、、E E级。级。