重症急性胰腺炎治疗

解剖。Р1652年,荷兰医生 Nikolaus Tulp首次通过尸检发现“胰腺变大、脓肿、腐烂”的现象。Р15世纪尸体解剖和病理学推动医学进步Р1842年急性胰腺炎被提议为一种独立的临床疾病类型。?Claessen医生基于文献报道的6例重症急性胰腺炎死亡病例,初步归纳了SAP共同的临床特点和病理表现。Р急性胰腺炎成为独立疾病类型Р1842年后的50多年里,以解剖为基础的病理学研究推动了对SAP的认识。?出现了一批杰出病理学家,如Rokitansky, Klebs, Friedrich, Berne,Hans Chiari ,Reginald FitzР解剖学推动急性胰腺炎病理认识的发展РKlebs:胰腺分泌物腐蚀造成胰腺坏死?Friedreich(1882年):急性胰腺炎的三种分型:出血性坏疽性脓肿形成?Chiari(1883年):胰腺的坏死归结为胰酶的“自身消化”。?Fitz(1889年):著名的急性胰腺炎分型:出血性坏疽性化脓性Р早期急性胰腺炎病理分型和发病机制的探索РReginald Huber Fitz(1843~1913):美国病理学家,建立了急性阑尾炎的第一个临床病理分型标准。随后对急性胰腺炎进行病理分型。Р外科治疗胰腺炎初探Р早期的失败:?1845年,Wandeleben: 切开和引流治疗胰腺脓肿——结果不明?1882年,Rosenbach: 胰腺脓肿袋状引流——术后死于“休克”?1887年,Hirschberg:出血坏死性胰腺炎剖腹探查——手术后死亡Р外科手术治疗急性胰腺炎科学理念的提出Р1886年,Nikolas Senn?率先将急性胰腺炎分为坏疽,脓肿和出血三型; ?应该增加坏疽为胰腺疾病的手术适应症; ?提倡急性胰腺炎手术治疗。РNicholas Senn(1844-1908):进行了大量有关胰腺手术的动物实验, 从而为未来几代外科学家奠定了研究基础。