员在工作中需认真实施无菌操作,处理前后认真洗手,每日雾化吸入2~3次,合理使用抗生素,定时取血、尿、痰、引流液咽拭子等送检并监测,手术病人则于术中常规取腹水或坏死组织送细菌学检验。РРР 3 常规护理Р 休息和体位。绝对卧床休息,指导和帮助病人取弯腰、屈膝侧卧位,有利于缓解腹痛。对猛烈疼痛患者辗转不安可加床栏,防治患者坠床。病情缓解后可遵医嘱知道患者下床轻微活动。Р 禁食和禁水。禁食能够降低胃酸和食物刺激胰腺液分泌,以减轻患者腹痛和腹胀。大多数病人需要绝对禁食1~3天,还需要限制饮水,若患者口渴难忍能够含漱或使用润唇膏滋润口润,润唇膏还能够预防患者因为禁水而造成唇裂。患者禁食期间应每日静脉输液2021~3000m1,同时补充电解质,做好口腔护理。Р 胃肠减压。显著腹胀和经禁食腹疼依然没有缓解的,需要插胃管连续抽吸胃内容物和气体,从而降低胰液分泌,缓解疼痛。减压期间每日进行空腔护理、以减轻胃肠减压管造成的口腔干燥和不适。Р 疼痛护理。按医嘱给解痉镇痛药品诊疗,以抑制胃及胰腺分泌,解除胃、胆管和胰管的痉挛已达成止痛目标,此病禁用吗啡止痛,以预防引期Oddi括约肌痉挛而加重疼痛。对止痛效果不佳者,依据医嘱可配合使用哌替啶以缓解疼痛。需要注意长久使用哌替啶会成瘾。Р 4 结语Р SAP并发症,多很凶险,诊疗上有很大困难,应主动帮助病人及家眷了解本病的诱发原因及危害性。指导病人掌握饮食卫生的基础知识,戒酒、禁食低脂肪轻易消化的食物,避免刺激性食物。所以加强护理,严密观察病情,立即发觉并发症,立即处理,将并发症降低到最低程度,这将对提升治愈率含有主要意义。РРР 参考文件Р 1 张原烈,雷若庆.重症急性胰腺炎手术并发症.肝胆外科,2021,132:57Р 2 毛恩强,汤耀卿.深入改进重症急性胰腺炎的探讨.中国实用外科杂志,2021,231:50-52