用日益广泛,如药疗、输液、全肠道外营养等,但使用中心静脉导管而导致的感染也明显增加。气管插管常引起下呼吸道感染,其院内肺炎发生率是非机械性通气患者的7-12倍,发病率高达25.7%,由此引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)尤其多见。英国有统计表明:住院病人发生的医院感染中尿路感染占42%,居医院感染的首位。概述概述导管相关性感染(CRI):由静脉插管引起的感染称为静脉导管感染或称导管相关性感染。导管局部定植:导管中心、导管尖端和导管皮下端发现有意义的细菌生长。(>15CFU)穿刺部位感染:导管出口部位有2cm的红肿或硬结,没有伴血流感染,没有化脓。导管相关性感染的危害加重患者痛苦增加患者病死率延长住院时间增加医护人员工作量增加住院费用降低了病床周转率消耗更多的医疗资源有可能使医院面临医疗纠纷导管相关血流感染(CRBSI)指带有血管内导管或者拔出血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌成真菌阳性;或者从导管端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。血管内导管类型部位:外周静脉导管外周动脉导管经外周中心静脉导管()中心静脉导管(CVC)中心动脉导管(即肺动脉插管)时间:临时或短期导管(几小时或1-2天,以天记)长期导管(以月记或以年记)导管是否存在皮下隧道:皮下隧道式导管(在皮下前行一段再进入血管)非皮下隧道式导管(不前行直接进入导管)材料:钢质、硅胶聚氯酯、氯化聚乙烯、聚乙烯(pe)和聚丙烯(pp)血管内导管类型静脉输液相关用具血管内导管主要用途??1.补液与给药?2.输血或血制品?3.全静脉营养(重症较多)?4.血流动力学监测?5.肿瘤局部化疗?6.。。。。。。这些医用装置的使用、长时间?的导管留置、不合格的消毒措施?都是造成CRBSI的原因。
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