导管相关的血流感染预防与控制 PPT课件

脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。Р2РCR-BSI的预防和控制措施Р3Р置管使用的器械、器具和辅料等须达到灭菌水平Р正确消毒穿刺点皮肤Р患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应进行置管操作Р置管时Р最大限度的无菌屏障;?置管人员戴口罩、帽子、无菌手套,穿无菌手术衣。Р严格执行无菌操作规程Р选择合适的静脉置管穿刺点Р首选锁骨下静脉Р严格执行手卫生Р洗手并戴手套;?破损或污染立即更换;?尽量避免接触穿刺点皮肤。Р2%洗必泰或安尔碘;?自穿刺点由内向外以同心圆方式;?消毒范围大于敷贴;?消毒后穿刺点皮肤避免再次接触;?消毒三次,待干后再行置管。Р4Р穿刺操作时采用最大无菌屏障Р5Р6Р置管后Р保持三通锁闭的清洁Р选择敷料Р穿刺点覆盖无菌透明、透气的专用贴膜;?高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者选择无菌纱布Р更换敷料Р无菌纱布1次/2天,无菌透明辅料1-2次/周;?纱布或辅料出现潮湿、松动或可见污染时立即更换Р接触穿刺点或更换敷料时,严格执行手卫生Р接触穿刺点或更换敷料时,严格执行手卫生Р注射药物前消毒接口,待干后注射药物;?如有血迹等污染时,立即更换Р7Р保持三通锁闭的清洁Р污染Р清洁Р9Р置管后Р患者洗澡或擦身时,注意保护导管,以防浸湿Р输液管不宜频繁更换,但在输血、血制品、脂? 肪乳后24h内或停止输液后及时更换Р严格保证输注液体的无菌Р对无菌操作不严的紧急置管,48h内更换导管,? 选择另一穿刺点Р外周及中心静脉置管后,要用生理盐水或肝素? 盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成Р每天评估留置导管的必要性,尽早拔除导管Р导管不宜常规更换,更不应当为预防感染而定? 期更换Р怀疑导管相关感染、患者出现静脉炎、导管故? 障时,及时拔除,必要时进行导管尖端的微生? 物培养Р10