致心律失常,抽搐等表现)。同时,化疗使大量细胞破坏,使细胞内的大量促凝物质释放激活凝血系统,易发生弥漫性血管内凝血。重者可危及生命,需急诊处理。高细胞白血病并发症的表现?2、白细胞淤滞综合征?化疗后白细胞数开始下降需 24小时,如白细胞下降 50% 则需要 3-4 天。在此期间,由于血循环中白细胞数较高,容积增加,细胞变形能力变小,使血流缓慢,组织缺氧,细胞淤滞和血栓形成。内皮系统和补体系统也参与这一过程。临床上可有脑梗塞,肺栓塞,冠状动脉梗死、脾梗死等,常见肺、脑栓塞。白细胞淤滞综合征?(1) 脑梗塞 病理标本上可见大量的白血病细胞滞留在血管腔内,形成瘤细胞拴,严重者穿过血管。白血病细胞渗入脑实质,形成灶状或团状的渗润结节,由于管腔的阻塞,组织缺氧,血管壁易损伤与破裂,表现脑实质内大小不一的散在出血灶。临床上表现精神改变或抽搐,头痛,呕吐,昏迷等,可有定位体症,有脑压增高及脑脊液改变,如蛋白增高及细胞数增加,糖和氯化物改变,脑脊液培养往往阴性。有的病例临床上虽无明显的神经系统症状,但可并发脑膜白血病。白细胞淤滞综合征?(2) 肺栓塞症状和体症缺乏特异性,可有呼吸困难, 胸痛,咳嗽,发热,肺部可听见罗音,胸片和其他影像学可有提示。高白细胞白血病也可并发呼吸窘迫综合症,早在 1961 年 Resmick 等已描述白血病与 ARDS 的关系,其发生率占同期的 3.2% 。目前认为白血病并发 ARDS 与白细胞总数及原始细胞百分率有关。白细胞越高,大量的白血病细胞在肺微循环中滞留,导致 ARDS 。感染既能诱发又能加重 ARDS 。白细胞瘀滞症状?器官症状?肺呼吸困难、低氧血症、弥漫性肺?泡出血、呼吸衰竭?中枢神经系统神志不清、嗜睡、头昏、头痛、?谵妄、昏迷、局灶性神经功能缺损?眼视力下降、视网膜出血?耳耳鸣?心脏心肌缺血/梗死?血管系统肢体缺血、肾静脉血栓形成、阴?茎异常勃起
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