河南大学淮河医院麻醉科河南大学淮河医院麻醉科既往史: ?5年前诊断为心肌梗塞,并于同年行冠脉搭桥( 3支病变); ?高血压病 25 年,口服降压药治疗,药物及剂量不详,血压最高 184/93mmHg ; ?否认结核、肝炎等传染病病史,否认食物、药物过敏史; ?12年前阑尾切除术、 5年前冠脉搭桥,均在全麻下完成,否认任何麻醉相关问题; ?个人史: 无特殊?婚育史: 无特殊?家族史: 否认家族遗传病史体格检查?T: 36.5 oC, HR:87bpm , RR:20 次/分, BP:172/93mmHg 身高: 173cm ;体重: 91kg ; ?发育正常,中度肥胖,神志清,精神可,自主体位,查体合作。口唇无紫绀;心脏听诊律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音; ?张口伸舌后仅可见硬腭,牙齿完整。颈部活动正常,气管居中,甲颏间距为三横指; ?屏气试验:32S 河南大学淮河医院麻醉科辅助检查?肠镜:结肠肝曲占位,大小约 20mm × 25mm × 30mm ?病理示:肝曲腺癌河南大学淮河医院麻醉科入院后检查: ?实验室检查: HGB : 140g/L ; HCT : 0.42 ;电解质、肝肾功能正常; GLU : 4.8mmol/L ;凝血无异常; ?心电图:窦性心率, HR : 73bpm ,前壁和下壁 Q波,无 ST 段压低; ?胸片:心影轻度增大; ?超声心动图:左室功能良好, EF : 53% ?肺功能:轻度阻塞性通气功能障碍河南大学淮河医院麻醉科?初步诊断: 1.结肠癌 2. 冠心病劳力性心绞痛 3.高血压病?拟施手术: 右半结肠切除术河南大学淮河医院麻醉科问题?该病例的特点? 河南大学淮河医院麻醉科?冠心病?高血压?可能存在的困难气道河南大学淮河医院麻醉科临床麻醉学,人卫,第三版病例特点
全文预览
