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中暑-病例讨论幻灯片

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:23 |  大小:4020KB

文档介绍
汗腺缺乏症等。РCР使机体热适应能力下降的原因:如糖尿病,心血管疾病,老年人,久病卧床者,产妇等。Р中暑Р临床表现Р先兆中暑Р轻度中暑Р重度中暑Р先兆中暑Р先兆中暑Р轻度中暑Р先兆中暑Р先兆中暑Р先兆中暑Р轻度中暑Р先兆中暑Р轻度中暑Р先兆中暑Р重度中暑Р轻度中暑Р先兆中暑Р热射病Р热衰竭Р热痉挛Р4)临床表现Р中暑Р先兆中暑Р轻度中暑Р重度中暑Р高温下劳作,出现大汗、口渴、头晕、注意力不集中、眼花、耳鸣、四肢无力等症状,体温正常或略高。脱离高温环境,休息可恢复。Р具备先兆中暑症状兼有:1)面色潮红胸闷、心悸2)T>38°c 3)有早期周围循环衰竭表现如:面色苍白、四肢皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等,有效处理3~4h可恢复。Р具轻度症状伴高热、痉挛、晕厥和昏迷。热痉挛:多见健康青壮年。热衰竭:最常见,多见老人、儿童、慢性疾病患者。热射病:致命,三联征:高热、无汗、意识障碍,肛温可超41度Р高温下劳作,出现大汗、口渴、头晕、注意力不集中、眼花、耳鸣、四肢无力等症状,体温正常或略高。脱离高温环境,休息可恢复。Р中暑Р5)对人体各系统影响Р心血管系统:血粘稠度增高,心脏负荷加重Р中枢神经系统:头痛、呕吐、神志、谵妄、脑组织水肿Р泌尿系统:肾小球滤过率下降,血容量得不到补充引起肾功能障碍Р其他:肝脏、骨骼肌损害,超高热可引起蛋白质变性,细胞死亡Р消化系统:胃肠蠕动减慢,胃液分泌减少Р水、电解质平衡失常:低钠、低钾、低氯、低钙РDamagesР中暑Р6)急救原则Р重症中暑Р轻症中暑Р先兆中暑Р迅速采用物理药物降温,纠正水电解质紊乱,对症治疗,“四早一支持”Р脱离现场,阴凉通风,含盐饮料Р脱离现场,密切观察Р中暑Р7)急救流程Р中暑Р8例重症Р13例Р5例轻症Р3例收住ICUР3例放弃治疗、其中1例女性当时放弃Р2例仍在急诊重症监护室Р4例入住观察室(1例女性)Р1例无名氏出院进投助站

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