热、恶心、呕吐等伴随症状。 5天前在无痛肠镜检查,诊断为结肠癌,以“结肠癌”收入普外科,患者神志清,精神可,大小便正常。发病以来饮食可,体重无明显减轻;Р河南大学淮河医院麻醉科Р河南大学淮河医院麻醉科Р既往史:?5年前诊断为心肌梗塞,并于同年行冠脉搭桥(3支病变);?高血压病25年,口服降压药治疗,药物及剂量不详,血压最高184/93mmHg;?否认结核、肝炎等传染病病史,否认食物、药物过敏史;?12年前阑尾切除术、5年前冠脉搭桥,均在全麻下完成,否认任何麻醉相关问题;Р个人史:无特殊?婚育史:无特殊?家族史:否认家族遗传病史Р体格检查?T:36.5oC,HR:87bpm ,RR:20次/分,BP:172/93mmHg? 身高:173cm;体重:91kg;?发育正常,中度肥胖,神志清,精神可,自主体位,查体合作。口唇无紫绀;心脏听诊律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;?张口伸舌后仅可见硬腭,牙齿完整。颈部活动正常,气管居中,甲颏间距为三横指;?屏气试验:32SР河南大学淮河医院麻醉科Р辅助检查?肠镜:结肠肝曲占位,大小约20mm×25mm×30mm?病理示:肝曲腺癌Р河南大学淮河医院麻醉科Р入院后检查:?实验室检查:HGB:140g/L;HCT:0.42;电解质、肝肾功能正常;GLU:4.8mmol/L;凝血无异常;?心电图:窦性心率,HR:73bpm,前壁和下壁Q波,无ST段压低;?胸片:心影轻度增大;?超声心动图:左室功能良好,EF:53%?肺功能:轻度阻塞性通气功能障碍Р河南大学淮河医院麻醉科Р初步诊断:1.结肠癌? 2.冠心病劳力性心绞痛? 3.高血压病?拟施手术:右半结肠切除术Р河南大学淮河医院麻醉科Р问题Р该病例的特点?Р河南大学淮河医院麻醉科Р冠心病?高血压?可能存在的困难气道Р河南大学淮河医院麻醉科Р临床麻醉学,人卫,第三版Р病例特点
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