1.循环系统? 2.呼吸系统? 3.血液系统? 4.消化系统? 5.内分泌系统? 6.代谢的变化循环系统的变化?血容量增50%?心脏功能性杂音,早搏?血流动力学血管阻力,仰卧位低血压综合征呼吸系统?呼吸道毛细血管扩张充血、皮下脂肪堆积(相对短颈、下颌被动活动受限,插管困难)?腹式呼吸受限,以胸式呼吸为主?过度通气分钟通气量增加50%?功能残气量降低10%~20%?分娩镇痛对母婴皆有利血液系统?Hb125 g/L 109 g/L?Hct 40% 33%?WBC 10000~12000/uL?高凝倾向 Fb 2~4 g/L 5~6 g/L消化系统?胃肠道张力降低,排空缓慢(41%有胃内残留)?胃液分泌增加?食道下段括约肌松弛?胆碱酯酶活性降低?所有产妇均应按饱胃对待内分泌系统?垂体神经垂体/腺垂体?甲状腺 40%~70%孕妇腺体增大?甲状旁腺低钙血症?胰腺胰岛素/抗胰岛素<PRL/Cortisol>?肾上腺皮质?肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)代谢的变化?BMR 15%~20%?氧耗量20%~30%?糖代谢利用率,糖耐量,糖原储备?脂肪母体储藏能量的主要方式?血浆蛋白稀释性低渗,γ球蛋白转运?水电解质 Na+/K+/Mg2+/Ca2+/HCO3-/HPO32-常用麻醉药物?麻醉性镇痛药吗啡、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼、镇痛新(喷他佐辛)、瑞芬太尼?镇静药非巴比妥类:安定、咪达唑仑、氯丙嗪、异丙嗪(非那根)巴比妥类:硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠)?全身麻醉药氯胺酮、异丙酚、氧化亚氮、氟烷/恩氟烷/异氟烷/七氟烷/地氟烷?肌松药琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵?局麻药酯类/酰胺类
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