周中心静脉导管()?输液港(PORT) CVC PORT 导管维护?A-Assess 导管功能评估?C-Clean 冲管?L-Lock 封管ACL三步曲A-Assess 导管功能评估?1.输液速度降低?2.无法回抽回血?3.冲封管困难推10ml生理盐水轻松,回抽3ml血轻松。OK!(1)冲管的定义:用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,避免刺用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,避免刺激局部血管,并较少药物之间的配伍禁忌。激局部血管,并较少药物之间的配伍禁忌。(2)冲管的时机:输液前输液前两种药物之间两种药物之间输液结束后封管前输液结束后封管前C-Clean 冲管1. 在每次静脉输液、给药后应立即冲洗导管2.每次输入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物后必须立即冲管后再接其他补液3. 采血后必须冲封管4. 严禁使用10ml以下注射器5.治疗间歇期,每3-7天冲洗管道一次6.连续情况下,应每12h冲洗一次(3)冲管的目的:??保持血管通畅保持血管通畅??避免残留药液沉淀在导管内避免残留药液沉淀在导管内??避免药物避免药物之间的反应之间的反应C-Clean 冲管冲管方法:脉冲式冲管(推一下,停一下)在导管内形成小漩涡,将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。冲管操作普通式冲管脉冲式冲管 L-LOCK封管封管1. 封管的定义:用稀释肝素液或生理盐水,注入中心静脉导管内,保持静脉输液通畅。3. 封管目的:使静脉导管内产生正压,防止血液逆流,避免针头拔出时血液返流,防止血液凝固。2.封管的时机:输液结束后封管步骤?肝素封管SASH?S生理盐水?A给药?S生理盐水?H肝素?生理盐水封管SAS?S生理盐水?A给药?S生理盐水