静脉输液安全管理?外周中心静脉导管()维护建立血管通路是医疗处置重要步骤静脉输液技术是医疗中最常用、最直接有效的临床治疗手段。据统计,90%以上的住院病人需要静脉治疗。静脉输液治疗的技术与水平直接影响现病人的安全,影响医疗护理质量。国内静脉治疗现状通常已完成当天输液任务为目的常规的采用外周静脉穿刺对可能引起各种并发症的因素缺乏预见性和综合考虑导致需长期输液病人血管通路缺失发生并发症导致医疗纠纷静脉炎及外渗发生的相关因素药物因素物理因素血管因素解剖因素个体因素医源性因素导致静脉炎及外渗的原因物理因素血管因素环境温度,微粒,液体输入量速度,时间,压力针头对血管的刺激不正确的拔针对血管壁的损伤血管的营养状况化疗药物:影响DNA和蛋白质合成,导致血管上皮细胞坏死反复穿刺,血管内膜损伤,管壁变薄弹性下降,脆性增加解剖因素肘窝,手腕关节处感觉迟钝指间小静脉壁薄,耐受差下肢静脉易栓塞个体因素老年人,糖尿病患者血管硬化弹性差管腔变窄血流迟缓静脉回流不畅局部药物浓度升高静脉内压力增高病理原因血管栓塞,腋下淋巴结扫术后,肿瘤压迫,上腔静脉压迫症等上游血管阻力增加外渗医源性因素操作因素注射的部位选择输液工具的选择遵守静脉治疗护理评估流程病人第一次静脉治疗前即完成评估合理选择和使用血管通道器材静脉治疗能够连续进行提倡现代静脉治疗理念主动静脉治疗操作者思想者评估血管、选择工具实施穿刺穿刺点选择医嘱皮肤准备考虑病人、疾病治疗方案治疗药物、时间效果减少并发症安全留置标准化规程降低成本静脉输液最佳实践--遵循护理评估流程
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