心力衰竭Р[概念]Р心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。Р[病因]Р几乎各种心血管系统疾病发展到终末期都会引起心力衰竭。Р原发性心肌损害Р缺血性心脏病Р心肌炎和心肌病Р代谢性疾病Р[病因]Р几乎各种心血管系统疾病发展到终末期都会引起心力衰竭。Р心脏负荷过重Р压力负荷过重Р容量负荷过重Р【诱因】Р感染:最常见的诱因,呼吸道感染常见?心律失常:特别是心房颤动?生理或心理压力过大:体力过劳、情绪激动、精神紧张?心脏负荷加重:妊娠和分娩?血容量增加:钠盐摄入过多,输液过多、过快?使治疗不当:治疗不当(如不恰当停用洋地黄类药物),合并甲亢、贫血、肺栓塞等Р[类型]Р1. 急性和慢性?2. 左心衰、右心衰和全心衰?3. 收缩性心衰和舒张性心衰Р慢性左心衰的临床表现Р1、症状?(1)呼吸困难? 劳力性呼吸困难----早期症状? 夜间阵发性呼吸困难----典型表现? 端坐呼吸----反应心衰程于夜间发生,坐位或半卧位减轻?(3)心输出量降低:头晕度? 急性肺水肿?(2)咳嗽、咳痰:常、乏力、尿少Р慢性左心衰的临床表现Р2、体征?(1 )肺部湿啰音:?主要存在于双肺的较低部位。在严重的左心衰,可布满患者双肺。?(2) 心脏体征:?心脏扩大、第三心音奔马律。
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