院病例介绍病例介绍--基本资料基本资料查体: 体温:37℃,呼吸:21次/分,血压133/83mmHg,氧饱和度96%神清合作,四肢及皮肤可见散在对称分布紫癜,稍高于皮肤,呈紫红色,压之不褪色病例介绍病例介绍--基本资料基本资料●既往史: 既往体健,否认肝炎,结核,疟疾病史,否认高血压心脏病史,否认糖尿病,脑血管疾病,精神疾病史.否认手术,外伤,输血史,否认食物,药物过敏史,预防接种史不详●家族史:父母健在,有两个姐姐均健在.否认家族性遗传病史●个人史:否认血吸虫疫水接触水,无吸烟,饮酒史,否认毒物接触史.婚姻史病例介绍病例介绍--辅助检查辅助检查?4月20号:血常规WBC22.16×10 ^9 /L N78.2% HGB164g/L?4月20号:尿常规:尿隐血3+ 尿蛋白定性1.0g/L,镜检红细胞:2+?4月20号:尿沉渣:红细胞总数300000个/ml,均一型33%,变异型67%,白细胞2+,管型0-2颗粒管型,蛋白定性2+?4月23号:肾穿刺术,进行病理切片检查病例介绍病例介绍--主要治疗主要治疗?静滴: 薄芝糖肽10mgQd, 力素40mgQd, 泮托拉唑40mgQd, 甲强龙40mgQd?口服:奥美拉唑10mgQd, 磷酸铝20gTid,枸地氯雷他定8.8mgTid钙尔奇600mgQd百令胶囊200mgTid 甲泼尼龙8mgQd?活检术后:氨甲环酸100mlQd疾病相关知识疾病相关知识--紫癜性肾炎流行病学特点紫癜性肾炎流行病学特点?好发于(90% )3-10岁的儿童?多发生在11-1月(北半球)?紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位,占成人继发性肾脏病的第二位疾病相关知识疾病相关知识--紫癜性肾炎的病因●病因不明●因常有上呼吸道感染的前驱表现、推测与感染有关●与过敏因素有关
全文预览