过敏性紫癜Р2016.10?韦冬梅Р概述Р过敏性紫癜(又称亨-舒综合征)是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。Р遗传Р免疫异常Р环境Р发病Р病因Р感染:细菌病毒Р食物:牛奶鸡蛋鱼虾其他Р药物:抗生素磺胺类解热镇痛Р其他:花粉虫咬预防接种Р发病机制Р各种刺激因子Р具有遗传背景的个体РB 淋巴细胞克隆扩增Р大量 I g A 和 I g GР系统性血管炎Р病理改变Р1. 全身性小血管炎(微动脉、微静脉、毛细血管)是本病基础病变。? 皮肤真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润,浆液和红细胞外渗以致间质水肿,血管壁可有纤维素样坏死。? 肠道因微血管血栓形成出血坏死。Р2. 肾脏改变多为局灶性肾小球病变,毛细血管内皮增生,局部纤维化和血栓形成,灶性坏死,可有新月体形成。? 严重时整个肾小球均受累,呈弥漫性肾小球肾炎改变。Р3. 免疫荧光检查:肾小管毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见及IgA颗粒纤维蛋白沉积。
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