制?四、临床表现?五、辅助检查?六、治疗要点?七、护理诊断及护理措施Р病例汇报Р25床文金 11岁Р 主诉:反复皮疹79天,发现尿常规异常39天Р现病史: 患儿于79天前无明显诱因开始出现双下肢皮疹,伴腹痛,无关节疼痛,无黑便,确诊为过敏性紫癜,于39天前查尿常规发现尿蛋白3+,隐血2+,考虑合并紫癜性肾炎,予抗感染,抗过敏及糖皮质激素治疗,腹痛消失,皮疹消退,但尿常规改善不明显,完善检查后,符合肾病型改变予环磷酰胺冲击治疗,尿蛋白+,好转出院,在家口服强的松20mg Bid,于13天天再次入院予环磷酰胺冲击治疗,于2010.1.11好转出院,在家口服强的松20mg Bid至今,患儿仍有反复皮疹,今来我院治疗行尿常规示BLD2+,PRD2+,血常规示WBC 15.53 ×109 /L ,N75.9 ﹪,合并121g/ L,PLT 404×109/L 为求进一步治疗,门诊以“过敏性紫癜紫癜性肾炎”收入院,患儿自发病以来饮食睡眠可,大便无异常Р既往史:既往体健,无肝炎,结核等传染病史,无手术外伤史,输血史,无药物?过敏史,预防接种按计划进行Р辅助检查: 尿常规示? BLD2+ PRD2+? 血常规示? WBC 15.53 ×109 /L ? N75.9 ﹪? HB121g / L? PLT 404×109/LР初步诊断:过敏性紫癜? 紫癜性肾炎Р诊断依据:反复皮疹79天,发现尿常规异常39天Р疾病知识Р●定义?●病因?●发病机制Р定义Р●过敏性紫癜(allergic purpura)是一种常见的小?血管变态反应性出血性疾病.?●主要表现为皮肤瘀点或紫癜,可伴有腹痛、便血?、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏?表现,多为自现性.?●本病多件于儿童及青少年,男性略多于女性,以?冬、春季发病多见.?●转归一般较好,少数可复发,死亡率低于5%;紫?癜在2周、4周消退者各占1/3
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