护理查房:急性肾小球肾炎Р儿一科郑静?2015.11.24Р主要内容Р1、汇报病历?2、病因及发病机制?3、临床表现?4、治疗?5、护理措施?6、健康教育Р病情介绍Р33床丁子轩男 8岁因“间断发热半个月,颜面浮肿10天,血尿3天”门诊以1.急性肾小球肾炎2.上呼吸道感染于2015年10月31日收入院。Р病史回顾Р患儿半月前无明显原因及诱因出现发热、呕吐、咽部不适,在外治疗2天,停药。?10天前发现面部及眼睑略浮肿,未在意。?8天前再次发热,达38℃,偶有咳嗽,有痰,静滴阿奇治疗4天。?3天前发现血尿,遂来我院就诊。Р体格检查Р查体:T:36.6℃,P:88次/分,R:20次/分, BP:110/70mmHg,神志清,精神可。眼睑、颜面部及双下肢略浮肿,压之无凹陷。两侧颈部各扪及3-4个淋巴结。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度大。双肺呼吸音粗。Р辅助检查Р辅助检查Р※补体C3 0.1↓(0.9-1.8)?※结核分枝杆菌抗体弱阳性?※24h尿蛋白定量 0.7↑?※胸片示两肺纹理增多?※其余结果未见明显异常Р入院治疗Р给予一级护理、低盐低脂饮食、测血压、测体重、记出入量?美洛西林、青霉素、红霉素、卞星青霉素联合抗感染?氨溴索止咳化痰?补充维生素?止血敏、双嘧达莫、复方芦丁片减轻血尿?肾复康营养肾脏Р病情变化Р出入量对比图Р病情变化Р2015.11.1入院第2天经治疗后仍有肉眼血尿,为洗肉水样,有时咳嗽,有痰不易咳出,颜面、双眼睑浮肿,颌下淋巴结扪及肿大,有轻压痛,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度大。?2015.11.9入院第10天患儿无咳嗽、咳痰,颜面及双眼睑无浮肿,颌下淋巴结较前缩小,无压痛,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度大。仍有血尿,当日加用双嘧达莫、复方芦丁片对症处理。?2015.11.10入院第11天患儿病情好转,将美洛西林改为青霉素抗感染,并停用氨溴索。
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