指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,最严重的并发症是中毒性休克。?易感人群:育龄女性、老年人、免疫功能低下者急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎概念:是指肾盂粘膜及肾实概念:是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病质的急性感染性疾病病因:由各种病原微生物感病因:由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要质和肾实质的炎症。主要由由大肠杆菌大肠杆菌引起。引起。肾盂肾炎病因与发病机制肾盂肾炎病因与发病机制病因:主要为细菌感染所致,致病菌经革兰阴性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见发病机制:上行感染细菌尿道膀胱肾脏常见临床表现:常见临床表现:一、局部症状:一、局部症状:肾区疼痛肾区疼痛二、全身表现:常有二、全身表现:常有寒战、高热、寒战、高热、体温可达体温可达3939摄氏度以上,摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。三、尿路系统症状:三、尿路系统症状:膀胱刺激症膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状即尿频、尿急、尿痛等状急性肾盂肾炎表现急性肾盂肾炎表现1.全身表现:寒战、高热,伴有头痛,全身酸痛2.泌尿系表现:尿频、尿急、尿痛多伴有腰痛或肾区不适,肋脊角压痛或叩击痛急性肾盂肾炎表现急性肾盂肾炎表现3、胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐。4、局部体征:一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)有深压痛。检查检查一、一、尿常规:尿常规:脓尿脓尿((每高倍视野每高倍视野≥≥55个白细胞个白细胞))为其特征性改为其特征性改变变二、二、尿的细菌学检查:尿的细菌学检查:尿细胞培养及菌落计数是尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要确诊的重要指标指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。三、其它检查:三、其它检查:
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