脏疾病第一位?紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发生率国内报道30%-50%,肾活检检查发现几乎100%病人有不同程度肾损害Р病因Р感染:约1/3患者有细菌、病毒、寄生虫、支原体等前驱感染(上呼吸道感染) ?过敏:1/4患者有药物或食物过敏史?其他:如花粉、接种疫苗、昆虫叮咬、寒冷刺激等РHSP发病机制Р自身免疫反应性全身性小血管炎?感染后免疫异常?体液免疫反应异常?细胞免疫反应异常?细胞因子、炎症介质?遗传差异Р我科开展的课题Р血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)在紫癜性肾炎发病中的作用及其临床意义的研究(2002)?巨噬细胞移动抑制因子在紫癜性肾炎发病中作用及意义(2005)?巨噬细胞移动抑制因子-173G/C基因多态性与紫癜性肾炎发病的关系(2005)?足细胞蛋白Podocalyxin在紫癜性肾炎发病机制中的研究(2006)?过敏性紫癜儿童基因表达谱研究及肾损伤相关基因筛查(2008)?松弛素与儿童过敏性紫癜复发及肾损害关系的研究(2008)?免疫吸附血液灌流技术在儿童重症过敏性紫癜中的临床应用(2008)?肝细胞生长因子及其受体(HGF/c-met)与过敏性紫癜患儿胃肠道和肾损伤的关系(2009)Р临床表现Р皮肤紫癜?出血性和对称性分布?全身暴发性皮肤紫癜?四肢坏死性皮肤紫癜?不同程度的血管神经性水肿?头面部游走性无痛性皮下血肿?大多数病例皮疹可有1-2次至多反复? 皮疹消褪时间为2-16天,平均5天Р原因:与再次接触过敏原密切相关,其中过敏原包括家中新近装修使用了油漆、存放了樟脑丸或农药、燃放烟花爆竹、有新的樟木家具、接触新的玩具或化装品以及进食鱼虾等海产品Р关节症状?25%的患儿是以关节炎为首发症状?紫癜出现的2周内有不同程度及不同部位的? 关节肿痛?关节症状的轻重与活动有关,常在卧床休息后? 减轻,恢复正常后可不留关节畸形?关节症状分别在发病后1-10天消失,平均3天
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