患者短期内咳嗽、咳痰、气短或(和)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现.中华结核和呼吸杂志,2002?COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD的基础常规用药者,通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现.中国COPD防治指南2007年1月修改AECOPD的死亡率高Norbert F et al.Chest 2000;117:376s-379sAECOPD的高死亡率使及时治疗更显重要AECOPD患者的死亡率%24%30%>65岁患者ICU中患者Donaldson et al. Thorax 2002; 57:847-52 FEV1 (L)0.750.800.850.900.9501234年? 109例COPD患者为期4年研究,急性加重对肺功能的影响平均FEV1 = 1.00 L?频发加重,每年下降4.22%?非频发加重,每年下降3.59%AECOPD对肺功能的影响AECOPD的肺功能恢复时间Seemungal et al. M 2000;161:1608-1613每日平均呼气峰流速(PEFR),以基线%表示9596979899100101-14-9-4161116212631平均恢复时间:15% PEFR 6 天症状7天75%在35天PEFR恢复,7%在91天仍未恢复天急性加重次数和治疗失败的关系Dewan NA, et al. Chest. 2000;117:662-671n = 107至少有一次治疗失败的病例数(%)24个月内急性加重的次数123456786244438100100100100020406080100极度焦虑生活质量变差进一步加重住院危险增加与社会脱节肺功能减退症状加重死亡率升高疾病负担沉重活动受限COPD急性加重的影响
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