天前受凉后咳嗽、咳黄色黏痰,症状加重伴喘憋,夜间不能平卧,一般活动不能耐受,为求进一步治疗来我院急诊科,给予“喘定、甲强龙、可达龙、来立信”等药物治疗1天后,收入我院RICU病房。患者自发病以来,饮食睡眠差,大小便未见异常。? 冠心病史30余年,平时口服“参松养心胶囊、稳心胶囊”。Р既往史:痔疮史30余年,其余(-)。?个人史、婚育史、家族史(-)。?体检:T 36.6℃,P 125次/分,R 31次/分,HP 110/33mmHg。?发育正常,神志清,精神萎靡,颜面潮红,口齿不清,回答问题正确;颈动脉怒张;胸廓无隆起,双侧呼吸运动均等,语颤减弱,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及湿啰音;心率125次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及明显病理性杂音。Р辅助检查:2014-8-26?血常规:WBC 13.03*10^9/L,N 89%;?肌钙蛋白:0.04ng/ml;?血气:PH 7.31,P CO2 83mmHg,P O2 64mmHg;?床旁胸片:双肺纹理增多。Р初步诊断:? 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期? II型呼吸衰竭? 2、冠心病? 房性早搏РGOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)慢性阻塞性肺疾病全球倡议Р定义Р1Р病因Р2Р诊断Р3Р评估Р4Р防治Р5РI、定义?COPD?AECOPDР慢性阻塞性肺病(COPD),一种可预防和治疗的常见疾病,特征是持续性气流受限,通常为进行性,与气道和肺内对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强相关。? 急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。РII、病因Р相关诱因Р吸烟(最重要)——破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿?环境污染?感染:病毒、支原体、细菌等感染——炎症发生发展的重要原因之一。。?气候: 寒冷——重要诱因。?遗传因素?性别?维持治疗终止——AECOPD
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