并非独立的疾病,而是各种损肝因素(如严重感染、创伤、休克、药物与毒物等)直接或间接作用于原无肝病或虽有肝病但已长期无症状者的肝脏 2周内所引发的,以肝细胞广泛坏死或脂肪浸润而肝细胞再生能力不足以进行代偿而导致肝细胞合成、解毒、生物转化、转运和排泄等功能障碍为共同病理生理特征,以进行性黄疸、意识障碍、出血和肾衰竭等为主要临床表现的一组临床综合征。急性肝损伤( AHI ):为 AHF 的早期表现,两者一个连续渐进的病理生理过程,若在 AHI 阶段及时采取措施消除损肝因素,则可限制肝细胞损害的程度和范围;若已发生的损害无限制地加重与扩散,则将导致肝细胞广泛坏死,肝细胞功能急剧减退直至衰竭,一旦出现肝性脑病( HE )或多器官功能障碍综合征( M O D S ) 则预后凶险。肝脏的生理功能肝功能不全的主要表现一.物质代谢功能 1.糖代谢 2.蛋白质代谢 3.脂肪代谢 4. 水、电解质代谢 5.激素代谢二.凝血功能三.生物转化(解毒)功能四.免疫功能五.分泌和排泄功能一.物质代谢障碍 1.低血糖症 2.低白蛋白血症、血氨升高、血转氨酶升高 3.脂肪肝、血浆胆固醇酯减少 4.水、电解质代谢紊乱 5.例如雌激素增多,可引起蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育二. 出血倾向三. 中毒(严重时出现肝性脑病) 四. 感染五. 黄疸各种致肝损伤因素使肝细胞(包括肝实质细胞和枯否细胞)发生严重损害,使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍,机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合症。肝功能不全( hepatic insufficiency )肝功能衰竭( hepatic failure ) 一般是指肝功能不全的晚期阶段。肝功能衰竭的临床主要表现为肝昏迷与肾功能衰竭。缺血、缺氧感染药物及有毒物质创伤、手术打击急性妊娠脂肪肝肝移植急性肝衰病因可以是多种因素同时致病
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