分)并有以下表现者: ①极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重?肖化道症状; ②短期内黄疸进行性加深; ③出血倾向明显,血浆凝血酶原活动度(PTA) ≤ 40 %(或 INR ≥1. 5),且排除其他原因; ④肝脏进行性缩小。?组织学表现:肝细胞呈一次性坏死,可呈大块或亚大块坏死,或桥接坏死,伴存活肝细胞严重变性,肝窦网状支架塌陷或部分塌陷。(二)亚急性肝衰竭?起病较急, 2~ 26 周出现以下表现者: ①极度乏力,有明显的消化道症状; ②黄疸迅速加深,血清总胆红素(TBil) 大于正常值上限 10 倍或每日上升≥ 17 . 1 Ixmol /L;③伴或不伴有肝性脑病; ④出血倾向明显, PTA ≤ 40 %(或 INR ≥1. 5)并排除其他原因者。?组织学表现:肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死;较陈旧的坏死区网状纤维塌陷,或有胶原纤维沉积;残留肝细胞有程度不等的再生,并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。(三)慢加急性(亚急性)肝衰竭?在慢性肝病基础上,短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群,表现为: ①极度乏力,有明显的消化道症状; ②黄疸迅速加深, 血清 TBil 大于正常值上限 lo倍或每日上升≥ 17 . 1 I 上 mol /L;③出血倾向,盯 A≤ 40 %(或 INR ≥1. 5),并排除其他原因者; ④失代偿性腹水; ⑤伴或不伴有肝性脑病。?组织学表现:在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。(四)慢性肝衰竭?在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿: ①血清 TBil 明显升高; ②白蛋白明显降低; ③出血倾向明显, PTA ≤ 40 %(或 INR , >1 . 5),并排除其他原因者; ④有腹水或门静脉高压等表现; ⑤肝性脑病。?组织学表现:主要为弥漫性肝纤维化以及异常增生结节形成,可伴有分布不均的肝细胞坏死。
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