慢性肾衰竭患者的护理查房-幻灯片

慢性肾衰竭患者的护理查房?慢性肾衰竭CRF 简称肾衰是在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。定义?,分期?病因原发性肾脏疾病: 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等,继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。病因与发病机制特别提示我国常见病因顺序:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。国外常见病因顺序:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。病因与发病机制?发病机制不明学说病因与发病机制?各系统表现?消化系统:厌食,恶心,……. ?血液系统: 贫血,出血,?心血管系统:高血压,动脉硬化,心包炎?呼吸系统:气短,“尿毒症肺”?神经系统:尿毒症脑病,周围神经炎?骨骼系统:肾性骨病?其他:皮肤、感染临床表现肾性面容原则:根治病因、消除诱因、调整饮食、纠正水电酸碱失衡,解除或减轻尿毒症症状。一、治疗原发病和纠正使肾衰竭恶化因素二、延缓慢性肾衰的发展:在慢性肾衰的早期进行治疗要点一、饮食治疗:个体化原则,避免营养不良的发生(1)限制蛋白饮食:根据GFR作适当调整①量:GFR 10~20:0.6g/kg.d; 5~10:0.4g/kg.d ; <5:0.3g/kg.d ②高质量:以动物蛋白为主(60%)③必须加用必需氨基酸,以长期维持较好营养。(注意速度)?低蛋白饮食可减轻症状和延缓肾功能恶化治疗要点