,又减少心室做功和氧耗,因而提高了左室的工作能力,增加了每搏输出量和射血分数 2007.6.7 ZHANG FL 球囊反搏示意图球囊反搏示意图 2007.6.7 ZHANG FL 作用原理和生理效应作用原理和生理效应?降低左室前后负荷,减轻心脏负担; ?提高舒张压,增加冠状动脉灌注; ?对全身的影响,减轻酸中毒,改善内环境; ?对右心功能的影响:增加尿量。 2007.6.7 ZHANG FL 血压换能器血压换能器反搏泵机反搏泵机 2007.6.7 ZHANG FL 适应证适应证?心源性休克、顽固性不稳定性心绞痛、顽固性心功能衰竭、缺血相关的难治性室性心律失常; ?PCI 术中术后的血流动力学支持; ?AMI 后的心脏结构性并发症: 室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂者; ?高风险病人术前辅助:术前心功能差,血流动力学不稳定,估计手术危险性大的复杂病例。如瓣膜手术病人术前心功能 NYHA IV 级,冠状动脉搭桥术前射血分数<30% ; 2007.6.7 ZHANG FL 适应证适应证?心脏直视手术后不能脱离体外循环者; ?心脏术后用药物难以纠正的低心排血量综合征; ?终末期心脏病患者行心脏移植或置入人工心脏前后的循环支持; ?高危心脏病人施行重大非心脏手术; ?血流动力学指征: ?心脏指数<2L·m·min ; ?平均动脉压(MAP)<60mmHg ; ?左房压(LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>20mmHg ; ?成人尿量<20 ml/h ,四肢凉,发绀,末梢循环差。 2007.6.7 ZHANG FL 禁忌证禁忌证?心脏畸形矫治不满意; ?中度以上主动脉瓣关闭不全; ?主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂或主动脉、髂动脉梗阻性疾病; ?心脏停搏、心室纤颤; ?终末期心脏病,又不宜施行心脏移植; ?严重的出血倾向或出血性疾病(尤其脑出血)。?不可逆的脑损害; ?恶性肿瘤发生远处转移。
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