主动脉球囊反搏泵( IABP )护理主动脉球囊反搏泵主动脉球囊反搏泵( ( IABP IABP )护理)护理概述? IABP 导管经皮穿刺,由股动脉置入,置于距左锁骨下动脉开口远端 1-2cm 的胸降主动脉内。心室舒张期球囊充气,主动脉内舒张压增高,使冠状动脉血流增加,改善心肌的供血和供氧。在左室收缩期气囊放气,主动脉内压力骤降,使左心室射血阻力降低,减轻左心室的后负荷,减少心脏作功,从而改善心室功能。 IABP 的护理(主要) ?卧位:卧床制动,被动肢体活动,减少血栓形成。置管侧肢体髋部制动,可适当加大置管侧肢体膝以下的自主活动范围。半卧位小于 30 度,尽量避免屈髋卧位。?每一小时肝素盐水冲管一次每次不小于 15 秒(使用加压袋加压软包装盐水) IABP 的护理(观察并记录) ?生命体征,血压(收缩压大于 90mmHg) 及心排量,心脏指数(大于 2.5L/min.m2 ),尿量(大于 1mL/kg.h) ,有无腹痛症状等。?球囊导管置入侧肢体皮肤温度,色泽,足背动脉及胫后动脉搏动,必要时可用多普勒探测血流量。如出现下肢肿胀,定时定位测量腿围, 小腿从髌骨下缘 15cm 大腿从髌骨上缘 20cm 出测量腿围。?随时观察球囊导管外鞘管有无血液流出。 IABP 的护理?监测 ACT ,血小板计数,观察有无出血及血栓形成?监测肾功能情况?加强基础护理?给予心理护理 IABP 的护理(拔管后) ?拔管时应让少量血液从穿刺口处喷出, 以冲出可能存在的血栓栓子,然后压迫穿刺部位 30 分钟,后加压包扎,砂袋压迫 4-6 小时,平卧 12-24 小时观察局部有无出血渗血情况。观察下肢血运情况。注意事项?确认 IABP 电源是否接通交流电?每月 15 日充电 12 小时
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