IABP的护理要点РIABP位置РIABP放置的位置:胸降主动脉左锁骨下动脉远端至膈肌水平以上(不能低于肾动脉水平以上)РIABP原理РIABP适应症(外科)Р1.心脏手术术后低心排,心功能衰竭?2.心脏手术后停机困难,或停机后血压不能维持者。?3.心脏移植手术的辅助治疗?4.重症冠心病行CABG的病人РIABP的应用指征Р1.低心排综合征?CI<2L 收缩压<90mmHg 平均动脉压<50mmHg?左房压>15mmHg 中心静脉压>18cmH2O 尿量<1ml/Kg/小时?2.联合使用两种以上的升压药后循环仍不稳定或者血压有下降趋势?3.多巴胺用量>15μg?4.心脏手术中不能脱离体外循环机或脱机后心肌收缩无力?5.不稳定性心绞痛或术前发生心梗Р绝对禁忌症Р中、重度主动脉关闭不全?主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤、窦瘤破裂?主动脉、大动脉损伤?全身出血倾向,脑出血者Р并发症Р下肢出血?动脉损伤、撕裂、穿孔?插管困难?动脉血栓?球囊破裂?感染、出血?血小板减少Р反搏有效的观察指征Р循环改善皮肤、面色红润;四肢末梢暖?中心静脉压降低,尿量增多?心泵有力,包括舒张压及收缩压回升,平均动脉压回升?心排血量回升?正性肌力药物用量减少或停用,对药物依赖性极小РIABP的护理
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