病具有高危险性因素准备进行心脏检查的病人安装主动脉内球囊反搏泵禁忌症绝对禁忌症主动脉瓣关闭不全主动脉内膜剥脱主动脉瘤相对禁忌症人工主动脉瓣慎重应用的情况外周动脉血管疾病某些心律失常出血性疾病血小板减少症某些心律失常的存在也是相对禁忌症,例如心房纤颤、室上性心动过速以及其他一些混乱无序的心律失常,这些心律失常都必须得到一定的控制才能使主动脉内球囊反搏支持治疗的效果达到满意的程度。窦性心动过缓时心室率<60次/分或者心室率>110次/分时同样也不能获得满意的主动脉内球囊反搏效果。在一线进行监护的医护人员的最主要的任务之一就是密切观察病人是否会出现以上各种情况,以便及时进行处理。插管准备程序在插管前,护士要开放深静脉通路,并且预留注射给药通路入口,以备在进行主动脉内球囊反搏导管插管过程中出现紧急情况下可以快速给药。如果病人正在应用呼吸机治疗,护士在插管之前应该检查呼吸机运行是否得当以及报警设置是否正确,并且检查引流和负压吸引装置等其他正在应用的设备的工作情况。常规导管放置步骤检查股动脉、国动脉、足被动脉、胫后动脉搏动,听诊是否有股动脉及腹部血管杂音。在腹股沟处选择股动脉搏动最好的部位,做好标记。在穿剌部位消毒、铺巾。清醒病人适当给予镇静药,并且在穿剌部位做局部麻醉。确认穿剌针进入动脉内后,放入J形导引钢丝直至降主动脉起始部(左锁骨下动脉远端),并且通过X线透视或摄胸片加以确认(急诊情况下根据估计导引钢丝进入的长度暂时省略此步骤,反搏开始后再确认调整)。在导引钢丝引导下放置扩张子,直至可以放入球囊导管。经导引钢丝引导将主动脉内球囊反搏导管送入到左锁骨下动脉水平。拔出导引钢丝,用注射器抽出管内的气体。连接主机与球囊反搏导管、心电图电极,开始反搏治疗。调整球囊充、排气时相。摄床边胸片,确认球囊导管位置。固定球囊导管。并发症主动脉内膜剥脱或撕裂栓塞动脉血管阻塞血小板减少症局部感染广泛感染
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