反搏图形是否正常、规律。掌握反搏泵各项报警系统,观察IABP外固定导管内有无血迹,防止导管移位、打折、断开。Р 1.7抗凝护理Р 在应用肝素抗凝过程中,2h-4h监测活血凝血时间(ACT)1次,使ACT维持在200s-500s或活化部分凝血活酶时间(APTT)49s-50s。并密切观察临床出血征象,如局部渗血、血小Р [2]板计数的变化等综合分析,恰当处理,及时调整肝素用量,达到既能抗凝又不出血的目的。Р 1.8预防感染Р IABP导管植入本身就易成为细菌进入人体的通道,若护理不当极易引起全身感染。每天在严格无菌操作下更换鞘管插管处的敷料,更换敷料时要防止鞘管或反搏导管移位,影响反搏效果。观察穿刺部位有无渗血、血肿、发红现象。Р 1.9心理护理Р 由于患者绝对卧床、肢体制动、生活不能自理、担心预后等,易出现焦虑情绪,故护士 1Р 应以友善的态度关心患者,及时为患者讲解传递有效信息,从而使患者主动配合治疗护理。Р 1.10拔管Р 当IABP气囊导管保留于体内期间,中止搏动不能超过30分,即使病人病情稳定,欲停止反搏治疗,也应维持气囊搏动于最低频率,直至撤出导管为止。一般来说,气囊导管保留Р [3]于体内1~2周,有时甚至可以维持1个月左右。Р 2.讨论Р 及时的应用IABP或与介入性治疗手段联合应用,可以提高抢救重症心脏病人的成功率。使用IABP的患者,一定要有专业的护理人员进行严密的观察和护理,提高患者生命质量、生存机率。Р 参考文献:Р [1] 徐晓春;主动脉球囊反搏术的护理要点[J];齐齐哈尔医学院学报;2006年02期.Р [2] 王欣然,杨芊;危重病护理临床实践[M];北京科学技术文献出版社;Р2008年.Р [3] 仲罕婷. 主动脉内球囊反搏辅助治疗高危急性心肌梗死患者的监测及护理[ J ]. 中国Р 实用护理杂志, 2009, 25 (5) : 7 - 8Р 2
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