主动脉球囊反搏(IABP)监测及护理

主动脉球囊反搏术IABP的概念及原理IABP置管护理IABP的监护及并发症目录CONTENTSIABP的适应症及禁忌症IABP的概念[1]任丽娜,翟鑫,李俊风等.床边行主动脉球囊反搏术的配合及护理.东南国防医药,2014,14(4):362-363主动脉内球囊反搏(intra-aorticballoonpump,IABP)是常见的一种机械循环辅助的方法,是指通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口下方和肾动脉开口上方的降主动脉内,在心脏舒张期,气囊充气,在心脏收缩期,气囊放气,达到辅助心脏泵血的作用[1]。左锁骨下动脉降主动脉心脏舒张前一瞬间(主动脉关闭时),球囊充气,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧心脏收缩前一瞬间(主动脉开放时),球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少左心室做功,降低后负荷,减少心肌耗氧。IABP反搏的原理阻断主动脉截面积:球囊充气后的大小应该是主动脉直径的80-90%。如果球囊的太大,会损伤主动脉;而球囊的体积太小,反搏会无效。IABP导管阻塞面积主动脉内球囊反搏泵(IABP)?---Indications(适应症)心脏外科1.等待冠状动脉搭桥的不稳定心绞痛或急性心肌梗死2.心脏术前血流动力学不稳定3.心脏手术中的心源性休克4.心脏手术后难以脱离体外循环5.术后发生心源性休克或心功能衰竭6.心脏移植术前后心脏内科1.急性心肌梗塞并发心源性休克,血压难以维持2.不稳定型或变异性心绞痛持续24小时4.顽固性严重心律失常药物治疗无效患者5.难治性左心衰竭或弥漫性冠状动脉病变不能做搭桥患者心脏骤停的复苏主动脉内球囊反搏泵(IABP)?---Indications(适应症)9绝对禁忌症主动脉瓣关闭不全主动脉夹层、动脉瘤10相对禁忌症终末期心肌病严重动脉硬化疾病终末期腹主动脉瘤