是将一个带有球囊的导管置入患者主动脉内,球囊位于降主动脉的近心端,导管尖端位于左锁骨下动脉开口以下。根据患者自主心率或动脉压力,触发IABP的驱动装置,使球囊在心室舒张期充盈,心室收缩开始前快速排空。球囊在心脏舒张期充盈,把主动脉内的部分血液推向主动脉根部,从而使冠状动脉的灌注压明显升高,脑的舒张期灌注压也明显升高。与此同时,球囊把一部分血液推向主动脉远端,增加了内脏器官的舒张期血流灌注,尤其是肾脏灌注。在心脏收缩前球囊突然排空,使主动脉内的压力骤然下降,左心室的射血阻力明显降低,导致心肌做功降低,氧耗量明显减少。Р球囊充气Р© Datascope Corp.Р球囊放气Р© Datascope Corp.Р【适应证】?(1)各种原因导致的心源性休克,如急性心肌梗死、左心室壁瘤、乳头肌断裂及功能不全、二尖瓣关闭不全、心肌炎或心肌病等;?(2)不稳定性心绞痛,包括内科治疗无效的不稳定性心绞痛、变异性心绞痛持续24h、心肌缺血致顽固性快速室性心律失常;?(3)充血性心力衰竭;?(4)心导管操作期间或操作后的循环支持;?(5)心脏骤停的复苏。?(6)等待冠状动脉搭桥术的不稳定性心绞痛或急性心肌梗死;?(7)心脏术前血流动力学不稳定;?(8)心脏手术中的心源性休克;?(9)心脏手术后难以脱离体外循环;?(10)术后发生心源性休克或心功能衰竭;?(11)心脏移植术前后?(12)其它类型的休克合并心功能不全;?(13)患严重心脏病需行非心脏手术;?(14)特殊情况下暂时辅助增加脑血流。Р【禁忌证】?1. 绝对禁忌证?(1)严重主动脉关闭不全;?(2)胸、腹主动脉瘤;?(3)影响导管插入的外周动脉疾病,如严重钙化主动脉-髂动脉疾病或周围血管病。?2. 相对禁忌证?(1)终末期心脏病;?(2)不可逆转的脑损害;?(3)主动脉、髂动脉严重病变或感染;?(4)出血性疾病;?(5)转移性恶性肿瘤。
全文预览
