iabp机使用配合护理

ml不同容积,小儿应备小儿球囊返搏管Р5.零点与右心房同一水平Р6.用手压迫30~60min后予弹力绷带加压包扎,外加1.5~1kg沙袋压迫24h,注意穿刺口及周围的情况Р7.开始主动脉球囊反搏,正常情况下反搏方式最好以ECG触发,患者为起搏心率时可用起搏触发,确保QRS波幅>0.5mV,若低的话不易触发,应改变触发方式Р8.逐步到达撤销IABP机的目的,选择R波向上的最佳ECG导联Р9.包括触发,漏气、导管的位置、驱动装置、低反搏、气压不足等报警Р РIABP机使用配合护理Р Р 要点及注意事项说明Р拔管后穿刺口的处理:Р徒手按压穿刺口30min后予弹力绷带加压包扎,沙袋压迫6h,穿刺肢体伸直制动24小时Р拔管配合护理Р拔管前停反搏时间为30min,不超过2h,以免形成血栓Р掌握停反搏值征:循环已改善,多巴胺<5ug/kg.min,收缩压大于90mmHg,心脏指数大于2.5L/(min.m2) 尿量>1ml/kg.hР观察足背动脉,皮肤颜色、温度、感觉,穿刺口出血情况,周围有无血斑血肿发生Р做好制动解析安慰患者Р有停反搏的指标,将反搏的时相由1:1改为1:3,稳定后停止反搏,拔出穿刺管Р交待术肢制动的目的、时间,必要时使用约束带Р手术后整理Р患者平卧,肢体制动24hР整理床单位Р医疗垃圾做好分类,洗手,做好相关护理文书记录Р观察记录Р正确识别有球囊反搏与无球囊反搏动脉压波形,确保反搏效果Р记录反搏时间、触发方式、反搏比例、气囊充量、反搏时相Р操作中观察反搏有效指征Р操作后观察尿量,穿刺口部位有无出血现在Р有效指征包括皮肤、面色转红润、肢体全身皮肤转暖、中心静脉压,肺动脉压下降,尿量增加,血压回升,正性肌力用药减少Р置管中及置管后应用抗凝剂Р有异常及时报告医生及时发现并堤防心律紊乱,以免影响反搏的效果Р操作前中后应观察记录患者的生命体征,重点观察患者的心率、心律、血压及波形