心电图不能有效触发时,可改用压力触发;发生室颤时,可改用内脏触发。3.6熟练掌握各类报警信息:如漏气,导管位置,驱动装置,低反搏压,氦气不足,系统报警等,并采取相应措施。3.7在1:1反搏状态下气囊导管行肝素抗凝护理,生理盐水500ml加入肝素适量(根据ACT结果进行调整)进行冲洗1次/I小时,每次约15秒。在1:2后1:4反搏期间应缩短肝素水冲洗时间,防止气囊导管堵塞,血栓形成。3.8应用抗凝药物期间,严密监测ACT,并密切观察有无出血倾向:如牙龈、皮肤黏膜出血,便隐血实验等,发现异常及时报告医生。3.9加强基础护理:因患者需卧床,可使用气垫床,术侧肢体伸直,适当应用约束带固定,定时翻身扣背,被动活动肢体,以有效的预防褥疮、下肢血栓及肺部并发症。3.10加强心理护理,多与患者交流,给予必要的解释、鼓励、安慰,动作轻柔、敏捷,帮助患者树立战胜疾病的信心,并保持病室安静,光线柔和,温湿度适宜,床单位清洁整齐,以利于患者休息和睡眠。4小结IABP已广泛应用于临床,其有效实施与精心护理有极强的相关性,对护理的要求极高。这就要求我们护理人员不但要明确主动脉球囊反搏的原理,还要掌握完整的护理措施。参考文献[1]胡盛寿.冠心病外科治疗学[M].北京:科学出版社,2003:536-540.[2]吴清玉.冠状动脉外科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:343-345.[3]李霞灰.主动脉球囊反搏治疗1例高龄急性心肌梗死并发休克的护理[J].中华护理杂志,2004,39(9):654.[4]石丽主动脉内球囊反搏的护理[J].中华护理杂志,2000,(12):720-722.[5]刘营,韩雅玲,刘玉莹著.心脏病介入治疗护理[M].北京:化学工业出版社,2006.09.01:112-114.[6]金琦.冠脉搭桥术后应用IABP辅助循环的护理[J].浙江临床医学,2004,(06):537.
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