累; ●●病情轻重、临床表现差异很大,取决于脑膜或脑病情轻重、临床表现差异很大,取决于脑膜或脑实质受累的相对程度; 实质受累的相对程度; ●●大多数患者病程呈自限性; 大多数患者病程呈自限性; ●●不良预后与病变严重程度、病毒种类、年龄相关, 不良预后与病变严重程度、病毒种类、年龄相关, 病情严重者往往有后遗症。病情严重者往往有后遗症。对本病的几点基本认识对本病的几点基本认识 6 版第讲课主要内容讲课主要内容●●病因学病因学●●病理与发病机制病理与发病机制●●临床表现临床表现●●诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断●●治疗治疗●●预后预后 6 版第●病因学●病理与发病机制●临床表现●诊断与鉴别诊断●治疗●预后 6 版第病原体临床上只有少部分病例能确定致病病毒,其中 80% 为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。- - 病因学病因学- -6 版第●●病因学病因学●●病理与发病机制●●临床表现临床表现●●诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断●●治疗●●预后 6 版第病理: ●●充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞侵润; 充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞侵润; ●●神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解; ; ●●多呈弥漫分布,亦有呈相对局限倾向; ●●部分有脱髓鞘表现,产生“感染后”或“过敏性”脑炎 6 版第侵入途径侵入途径肠道或呼吸道肠道或呼吸道→→淋巴系统淋巴系统→→血流血流→→颅外脏器颅外脏器→→脑或脑膜组织脑或脑膜组织→→直接入侵、破坏直接入侵、破坏→→脱髓脱髓鞘、血管及血管周围脑组织损害鞘、血管及血管周围脑组织损害 6 版第●●病因学●●病理与发病机制●●临床表现临床表现●●诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断●●治疗●●预后 6 版第??发热发热??咳嗽、流涕、头痛、乏力咳嗽、流涕、头痛、乏力??皮疹、腹泻、肝脾淋巴结肿大皮疹、腹泻、肝脾淋巴结肿大…………
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