5.相关护理措施?6.健康宣教?7.问题讨论Р1.观察患者病情进展及治疗情况Р 2.评价护理程序实施效果,讨论改进计划Р 3.改进并完善护理措施,提高护理服务质量Р查房目的Р病毒性脑膜炎Р病毒性脑炎是一组由各种病毒感染引起的以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累及脑实质炎症,如果脑膜软膜和蛛网膜)同时受累,则称为病毒性脑膜脑炎。?以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要临床表现。Р病例概述Р22岁青年女性,急性起病。?患者半月前回家主诉出现头痛,为头顶部胀痛。一周前患者做功课时突然出现阅读不能,有视物模糊并由自言自语,于当地医院就诊。?两天前患者发作肢体抽搐伴有眼球上窜,口吐白沫2次。?10-17急诊入院。入院后患者精神欠佳,神志不清,间有烦躁不安,大吵大闹,低热,抽搐。?10—27,中段尿+细菌培养:大肠埃希菌。?10—28,患者反复发热,体温最高达38.9℃,咳痰明显,右上肢及口不自主运动,意识模糊,查体不合作。Р体查Р辅助检查Р视频脑电图:中度异常脑电图?腰椎穿刺:脑脊液压力230mmH2O,WBC19*106/L,蛋白191mg/L?血常规:WBC11.42 *109/L(11—1)? WBC10.71 *109/L(10—30)? WBC9.63*109/L(10—27)?血生化:K+3.04mmol/L(11—1)? K+3.23mmol/L(10—17)? K+2.91mmol/L(10—16)? 白蛋白:31.3g/L(11—1)Р临床诊断Р病毒性脑膜脑炎Р主要护理问题Р有窒息的危险——与分泌物增多粘稠、无效咳嗽、吞咽障碍有关?体温过高——与感染有关。?潜在并发症——脑疝,与颅内压升高有关?躯体移动障碍、有压疮的危险——与长期卧床有关?焦虑、恐惧——与急性起病及担心疾病预后有关?营养失调——低于机体需要量,与摄入不足有关。