病毒性脑膜脑炎护理查房 ppt课件

征等为主要临床表现。病例概述22岁青年女性,急性起病。患者半月前回家主诉出现头痛,为头顶部胀痛。一周前患者做功课时突然出现阅读不能,有视物模糊并由自言自语,于当地医院就诊。两天前患者发作肢体抽搐伴有眼球上窜,口吐白沫2次。10-17急诊入院。入院后患者精神欠佳,神志不清,间有烦躁不安,大吵大闹,低热,抽搐。10—27,中段尿+细菌培养:大肠埃希菌。10—28,患者反复发热,体温最高达38.9℃,咳痰明显,右上肢及口不自主运动,意识模糊,查体不合作。体查辅助检查?视频脑电图:中度异常脑电图?腰椎穿刺:脑脊液压力230mmH2O,WBC19*106/L,蛋白191mg/L?血常规:WBC11.42*109/L(11—1) WBC10.71*109/L(10—30) WBC9.63*109/L(10—27)血生化:K+3.04mmol/L(11—1) K+3.23mmol/L(10—17) K+2.91mmol/L(10—16)白蛋白:31.3g/L(11—1)临床诊断病毒性脑膜脑炎主要护理问题有窒息的危险——与分泌物增多粘稠、无效咳嗽、吞咽障碍有关体温过高——与感染有关。潜在并发症——脑疝,与颅内压升高有关躯体移动障碍、有压疮的危险——与长期卧床有关焦虑、恐惧——与急性起病及担心疾病预后有关营养失调——低于机体需要量,与摄入不足有关。护理措施?有窒息的危险——与分泌物增多粘稠、无效咳嗽、吞咽障碍有关?入院时进行饮水测试和米糊测试,结果报告医生,按患者情况予留置鼻饲胃管,给予营养支持。?控制鼻饲速度及量,避免应速度过快导致呕吐,产生误吸。鼻饲后维持体位30min。?遵医嘱应用化痰药物及进行雾化。?定时为病人做口腔护理。?密切观察病人,多进行翻身拍背,必要时进行吸痰。