、营养神经、防治并发症等药物应用,对症处理。病例介绍? 2014-01-08 我院头颅 MRI 平扫,示未见明显异常。脑电图示中度异常 EEG 。考虑为中枢神经系统感染:病毒性脑炎。予脱水降颅压、膦甲酸及阿昔洛韦抗病毒治疗及镇静等药物应用,明日行腰穿检查明确诊断。? 2014-01-0 9脑脊液常规示: 1 10^6/L ;乳酸测定+ 脑脊液生化示:总蛋白 0.64g/L 。治疗上继续予抗病毒、脱水降颅压等药物应用。病例介绍? 2014-01-13 患者仍有躁动,胡言乱语,思维紊乱,躁动明显? 2014-01-16 患者目前状况比之前有所好转,仍有躁动,胡言乱语,但偶尔清醒,能与其对答。查体: 意识模糊,精神异常,胡言乱语,较之前有所好转, 但抗病毒药物,脱水降颅压药物仍需继续应用。知识链接--定义病毒性脑炎( viral encephalitis )是指由多种病毒引起的以发热、头痛、精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累及脑实质炎症,如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎。以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要临床表现。病程多具有自限性。知识链接--病因约80% 以上的病毒性脑炎由肠道病毒引起,主要经粪-口途径传播, 少数通过呼吸道分泌物传播: 1、主要为柯萨奇病毒,埃可病毒等肠道病毒; 2、其次为单纯疱疹病毒,腮腺炎病毒以及虫媒病毒(如:乙脑病毒); 3、临床上仅约 1/4的病例可查出确切的致病病毒。知识链接--临床表现本病以夏秋季为高发季节,在热带和亚热;特地区可终年发病。儿童多见,成人也可罹患。多为急性起病,出现病毒感染的全身中毒症状如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等,并可有脑膜刺激征。病程在儿童常超过 1周,成人病程可持续 2周或更长时间。临床表现可因患者的年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异。