儿科学Р主编唐建华Р普通高等教育国家级“十一五”规划教材Р第十章?第二节化脓性脑膜炎(purulent meningitis)Р邓凤娥?曲靖医学高等专科学校Р第2节化脓性脑膜炎Р邓凤娥?曲靖医学高等专科学校?化脓性脑膜炎(purulent meningitis)Р科学出版社卫生职业教育出版分社Р学习目标Р1.了解化脑的病因、发病机制、辅助检查、诊断、防治原则。?2. 理解化脓性脑膜炎临床表现。Р科学出版社卫生职业教育出版分社Р科学出版社卫生职业教育出版分社Р定义Р各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病?发热、头痛、呕吐、烦躁、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变为其特点?婴幼儿发病较多,2岁以内,尤其是6~12个月小儿多见,冬春季节常见Р科学出版社卫生职业教育出版分社Р病因Р1.病原菌的种类与发病年龄有关?新生儿及2月以下小儿,多为革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌,其中大肠杆菌占第一位,其次为变形杆菌?2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌致病为主?大于12岁脑膜炎双球菌或肺炎链球菌多见Р科学出版社卫生职业教育出版分社Р病因Р2.机体免疫状态小儿机体免疫力较弱,血-脑屏障功能差?3.先天畸形先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常,各种细菌易侵入脑膜而致本病Р科学出版社卫生职业教育出版分社Р感染途径Р呼吸道最常见?邻近组织器官?皮肤、粘膜?新生儿脐部?直接侵入Р科学出版社卫生职业教育出版分社Р发病机制Р细菌脑膜炎症反应(软脑膜、蛛网膜最重) 大脑顶部蔓延颅底和脊髓膜? 脑膜、表皮血管炎性细胞浸润、充血、水肿、出血、变性、坏死,大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗脑水肿颅内高压脑疝颅脑神经损害、脑积水、硬膜下积液。Р科学出版社卫生职业教育出版分社
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